La question : Coureur sur 10kms route depuis 2 ans (40 mn 02 s), je me suis aventuré debut juillet sur un trail court à fort denivellé (foll’dingue de Rombas). Super course mais douleur au niveau de la hanche gauche au final (plus précisément, j’ai un point sous l’os du bassin, là où vient s insérer le femur). Mon médecin a diagnostiqué une tendinite du moyen fessier et m’a donné quelques anti-inflammatoire et j ai reclamé de la kiné. Après 2*10 seances de kiné avec des ultra sons, le point est toujours là. Depuis juillet, je n’ai refait que 5 petits kms et des sorties vélos ( autorisées par médecin et kiné) mais depuis début septembre, j’ai tout coupé pour me débarrasser de cette gêne récurrente. Je viens d’aller voir un ostéo, il m’a dit de recommencer de courir et de voir aux sensations. Je souhaiterais savoir comment reprendre, et surtout comment ne pas me blesser à nouveau, et surtout d ici combien de temps reprogrammer une compétition ?
La réponse de notre expert médecin, Yannick Guillodo
Vous posez là, deux problèmes :
- Le premier problème est celui de la modification du sport et des nouvelles douleurs ou gênes que cela peut générer. En effet, courir sur route n’est pas du tout la même chose que courir en trail , avec un fort dénivelé. Quand vous courrez sur route, en terrain plat, vous mettez environ cinq à six fois le poids de votre corps, sur la hanche, à chaque foulée. Quand vous courrez en descente, vous pouvez mettre huit à neuf fois le poids du corps sur votre hanche, à chaque foulée. Vous comprenez bien que la sollicitation articulaire et péri articulaire n’est pas la même lors de ces deux pratiques de jogging. De ce fait, il n’est pas illogique de déclarer une douleur de hanche lorsque l’on court en descente. Dans le milieu du running, il est souvent dit que la pratique du trail est moins traumatisante pour les articulations, c’est totalement faux compte tenu de ce que je viens de vous dire, sur la course en descente, qui est très délétère pour les articulations des membres inférieurs.
- Le deuxième problème est la différence qu’il faut faire entre une douleur articulaire et une douleur péri articulaire. Vous souffrez de la hanche :
– s’agit-il d’une douleur articulaire (réellement l’articulation, donc le cartilage, notion de gravité)
– s’agit-il d’une douleur péri articulaire (autour de l’articulation : les tendons, les muscles, souvent moins grave).
Je prends une comparaison pour bien comprendre : une articulation c’est comme un pain au chocolat
– est-ce le chocolat qui « souffre » : c’est grave = il n’y en a pas beaucoup de chocolat, il faut le conserver !
– est-ce le pain qui « souffre » : il y en a beaucoup de pain, c’est moins grave !
Votre médecin vous a fait un diagnostic de maladie péri articulaire : tendinite du moyen fessier. Si ce diagnostic est le bon, et je ne vois pas pourquoi je remettrai en cause le diagnostic d’un confrère, votre maladie n’est pas grave mais, il est vrai, parfois très chronique, donc douloureuse dans le temps. Malgré tout, vous ne prenez pas de risques majeurs en reprenant un entraînement léger, en terrain plat, en vous appliquant à suivre les fondamentaux qui sont : échauffement, étirements après la pratique, boire beaucoup, bonnes chaussures, éventuellement application de glace en fin de pratique. Tenez-moi au courant de votre sensation, de vos douleurs, et de votre progression.
Voir aussi : Comment reprendre après une blessure
Ceci est une réponse à une question posée à notre expert médecin, Yannick Guillodo : vous aussi posez votre question à nos experts entraînement
5 réactions à cet article
Cécile JULIEN
Côte gauche douleur en montant les escaliers :Tendinobursite du moyen fessier avec douleur hanche’ qui irradie le long de la cuisse externe, puis genou, le long de la jambe externe jusqu’à la cheville depuis septembre. Antiinflamatoires, 10 séances de kiné efficaces.
Repris gym entretien en janvier , la douleur revient, moins forte.
Est-il déconseillé de reprendre du Pilates ?
Merci
Jacques Pruvost
Bonjour,
L’inflammation d’une bursite au niveau de l’insertion du moyen fessier sur le trochanter est généralement calmée par le repos sportif et les anti-inflammatoires locaux ou généraux. En cas de persistance de la douleur, une infiltration sous échographie est toujours possible. Ce type de pathologie n’est pas fréquent et il serait intéressant de comprendre les raisons pour lesquelles elle est survenue chez vous.
Je ne vois pas sur quels éléments il serait possible de vous déconseiller la reprise du Pilates. Simplement, si certains exercices déclenchent la douleur, je vous propose de les reconnaitre et de les éliminer. Pour tous les sportifs, il nécessaire de faire un travail de renforcement des muscles de l’abdomen, du rachis ou du périnée et de le pratiquer en coordination avec la respiration. La méthode Pilates est une excellente technique de renforcement et de gainage que je me permets de recommander aux sportifs.
Tenez-nous au courant.
Cordialement
Dr J.Pruvost
Vava
J ai exactement les mêmes symptômes
Bonjoch
Pareil, j’ai les mêmes symptômes et les séances de kiné ne me soulagent pas, au contraire j’ai encore plus mal après. Que faire? Rien n’a été vu à l’échographie et aux radios. Dois-je faire un IRM? Merci beaucoup pour votre aide
ponge
Bonjour
Suite à une série de sauts à la corde sur la jambe droite (1000 sauts), forte douleur à la hanche, diagnostic tendinite moyen fessier mais au bout de 2 mois de douleur échographie avec pour conclusion tendinite moyen fessier + bursite. J’avais continué à faire du vélo, mais compte tenu de la présence d’une bursite ne faut-il pas tout arrêter ? Si oui combien de temps ? dans ce cas là quels sports pratiquer pour entretenir le cardio ? (je ne nage pas). cordialement