La question : Je fais de la marche et randonnée mais, j’ai un problème de pied. En effet, je déroule mal celui-ci et en règle générale, je termine toujours ces sorties avec des douleurs (au niveau des orteils principalement) parfois très violentes m’obligeant à m’arrêter . Quelle chaussures me conseillez-vous ? Dois-je ajouter des semelles spéciales ? Sachant que j’ai déjà des semelles orthopédiques (demi-semelles). Merci pour votre conseil. Cordialement.
La réponse de notre expert médecin, Yannick Guillodo
Vous dites que vous déroulez mal le pied. Je ne suis pas certain que ce soit une cause ou une raison à vos maux.
Pourquoi portez vous des demi-semelles ? Pourquoi vous a-t-on conseillé ces orthèses plantaires ?
Car si pour portez des demi-semelles postérieures pour soulager votre arrière pied, vous surchargez l’avant pied !!!!! Comprenez bien qu’en « allégeant » l’arrière, on « surcharge » l’avant. Cette surcharge de l’avant pied (les orteils) peut entraîner le type de douleur que vous décrivez.
C’est bien évidemment la première réponse qui me parait logique face à vos douleurs. Donc, dans un premier temps, faites un test « thérapeutique » simple : pratiquez deux à trois randonnées, faciles, sans aucune semelle, demi semelle, ou autre orthèse plantaire.
Si ce test n’est pas concluant et que vous présentez toujours vos douleurs d’effort, de l’avant-pied (orteils), lors de vos marches, il faut envisager d’autres causes.
La cause qui me parait la plus plausible est la maladie (névrome) de Morton ou un syndrome de Morton.
La maladie de Morton est une tumeur bénigne (névrome) sur une des nerfs qui se situent entre le métatarsiens (os long du pied) : névrome du premier espace inter métatarsien par exemple ; ou 2° ou 3° espace. Le nerf tuméfié est alors « irrité » pendant la séance de marche et entraine la douleur.
Dans le syndrome de Morton, ce n’est pas le nerf qui est gros mais l’espace dans lequel il chemine qui est trop étroit. La conséquence est la même : douleur d’effort de l’avant-pied .
Mais le traitement ne sera pas le même : dans la maladie de Morton c’est la chirurgie qui s’impose pour « libérer » le nerf. Dans le syndrome de Morton une simple adaptation du pied à la chaussure peut suffire.
Donc dans votre quotidien, il ne faut pas porter de chaussures trop serrées, au niveau de l’avant pied. Vos chaussures de randonnée devront également être très larges au niveau de l’avant pied. Enfin, une orthèse plantaire (semelle) adaptée qui aura pour rôle « d’écarter » l’avant pied pourra être utile.
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