Question : j’ai mal au genou quand je cours. La douleur se situe à droite de genou plutôt dessous de la rotule…
La réponse de notre médecin du sport, Yannick Guillodo
Vous ne donnez pas assez de précision sur la situation de votre douleur. Vous dites que la que la douleur se situe à droite du genou !! ?? De quel genou parlez-vous ? S’il s’agit du genou gauche, la douleur (à droite !) est alors en région interne de l’articulation, s’il s’agit du genou droit, la douleur (à droite !) est alors en région externe de l’articulation. Vous voyez bien qu’il est quasi impossible de répondre à votre question.
Malgré tout, partons du principe que vous souffrez du genou droit donc de la région externe (à droite) de cette articulation. Vous dites ne souffrir que lors de la course à pied ; le diagnostic le plus plausible est celui du syndrome du fascia lata nommé également syndrome de l’essuie glace, dans le milieu sportif.
Il s’agit d’un conflit entre le tendon (fascia lata) et le condyle externe (os) du genou. Ce conflit (le frottement du tendon contre l’os) va entraîner une inflammation du tendon et/ou de l’espace entre le tendon et l’os : c’est la création d’une bursite (lame liquidienne bien vue en échographie).
Le point de départ et la cause de cette inflammation sont souvent très énigmatiques. En effet, certains sportifs courent depuis des années, sans douleur, et, … sans raison aucune, assez brutalement débute un syndrome du fascia lata. Pourquoi cette douleur commence alors qu’il n’y a aucun changement dans l’entraînement, les chaussures, la technique de course, … ? « Pourquoi suis-je malade, docteur, alors que je pratique depuis des années sans aucune douleur? ».
Il faut rester très humble et savoir dire que l’on n’explique pas tout. Bien évidemment, on vous donnera plein de raisons à cette douleur : de mauvaises chaussures (mais vous courez avec ce type de chaussures depuis plusieurs années !!??), une malformation des genoux (mais vous avez ce genu varum depuis de nombreuses années !!??), la fatigue (mais vous êtes justement en phase d’entraînement léger !! ??), bref …
Cette douleur n’est pas vraiment inquiétante sur le long terme pour l’articulation. En effet, il s’agit d’une pathologie extra articulaire donc moins préoccupante qu’une pathologie intra articulaire (arthrose par exemple). Vous pouvez donc courir, un peu, malgré votre douleur et reprendre les fondamentaux : s’échauffer, boire beaucoup, faire des étirements après l’effort, appliquer de la glace sur la zone douloureuse. Vérifiez bien évidemment vos chaussures qui ont, peut être, perdu leur qualité (mauvais amortie : chaussure usée).
De toute façon, s’il s’agit bien d’un syndrome du fascia lata, cette douleur disparaitra un jour … et souvent d’une façon aussi énigmatique que son apparition.