La question : Bonjour. J’ai 61 ans, je cours encore en 3mn50 au km sur un 10 km. Je viens de contracter une déchirure aux ischios, c’est la deuxième mais pas à la même jambe. On me conseille de porter un cuissard de compression, qu’en pensez vous ?
Pour info, je fractionne encore, devrais-je le porter aussi lors de ces séances spécifiques ?
Salutations. Merci.
La réponse de Yannick Guillodo, médecin du sport
Bonjour,
Bravo pour vos performances et votre vitalité !
Pour votre pathologie, il faut d’abord préciser les choses. Médicalement parlant, le terme de déchirure n’est pas recevable ; vous avez fait une lésion musculaire. Dans votre cas, la localisation est au niveau des muscles postérieurs de la cuisse : les ischiojambiers. Ceci étant dit, il faut définir la gravité de votre lésion musculaire : s’agit-il d’une lésion mineure ou d’une lésion majeure ? C’est en effet la gravité de la lésion qui définit le traitement et surtout le temps d’indisponibilité sportive.
Les termes de déchirure, claquage, élongation, … ne veulent pas dire grand-chose. Je vous invite à lire l’article que j’ai écrit sur les lésions musculaires (voir l’article).
Si votre douleur, au moment du traumatisme, était supérieure à 6 sur une échelle de 1 à 10, si vous avez été gêné au quotidien (enfiler le pantalon, monter les escaliers, …) pendant 3 jours ou plus, vous avez une lésion majeure des ischiojambiers. Est-ce le cas ? Il faut, dans ce cas, faire une échographie musculaire car il y aura, quasi obligatoirement, un hématome. Hématome intra ou péri musculaire qu’il faudra surveiller et éventuellement ponctionner. Dans ce cas toujours, il faudra attendre 40 à 50 jours avant de reprendre la course (temps de cicatrisation musculaire). Si vous êtes trop impatient (reprise trop précoce) vous risquez une rechute (nouvelle lésion musculaire sur cette même cuisse) qui doublera le temps d’indisponibilité sportive.
Si vous êtes face à une lésion mineure (douleur initiale inférieure à 6 sur 10 ; pas ou peu de douleur au quotidien …), vous guérirez sans problème (le muscle a cette extraordinaire faculté de se casser seul et de se réparer seul). Vous pourrez reprendre progressivement la CAP, 2 à 3semaines (15 à 20 jours) après la lésion initiale.
Si on ne peut pas classer la lésion, si on ne peut pas définir la gravité par les éléments que je viens de donner, il faut faire une échographie musculaire.
Pour la raison de vos lésions : ne cherchez pas. Il n’existe pas de facteur alimentaire, de méforme, de mauvais entraînement … qui soit la cause d’une lésion musculaire. Le seul élément soit vrai est : le sportif qui a déjà fait une lésion musculaire est plus à risque de faire une autre lésion. Vous êtes donc un sujet à risque (il s’agit de votre deuxième lésion). Mais continuez vos entraînements comme vous le voulez (le fractionné n’est en rien une cause de lésion musculaire ; le sport en général, oui).
Il n’existe pas, non plus, de garantie préventive. Le port de cuissard de compression ne diminuera pas le risque de faire une autre lésion.
Votre âge est, un peu, en cause : on fait plus de lésion musculaire avec les années mais, généralement, la blessure musculaire de l’athlète de plus de 45 ans se localise au niveau du triceps sural (muscles postérieurs de la jambe). Chez vous, ce n’est pas le cas.
En conclusion, déterminez la gravité de la lésion et n’hésitez pas à faire une échographie musculaire si doute.
Bon sport !
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