Question : Je me suis fait une entorse à la cheville (externe) il y a deux semaines, je voudrais savoir comment et quand reprendre la course à pied.
Réponse de notre médecin Yannick Guillodo
En fait, il faut bien préciser le degré de gravité de l’entorse ; ceci est vrai pour toutes les articulations.
En effet, le terme entorse a souvent une connotation de bénignité. Il n’en est rien. Car dans les entorses, il y a des entorses certes bénignes mais aussi moyennes et graves. Pour bien comprendre les choses, il faut revenir un peu sur l’anatomie. Une articulation, ce sont des os qui s’articulent entre eux grâce, notamment, à différents ligaments qui maintiennent et contrôlent l’articulation.
Si vous faites un mouvement forcé de l’articulation (marcher dans un trou, par exemple), et que vous ne cassez aucun ligament, vous faites une entorse bénigne. Cette entorse, même si elle est douloureuse, sur le moment, guérira obligatoirement parce que l’on n’a rien cassé. On pourra donc rapidement reprendre l’activité physique, sans risque.
Si par contre, dans le même mouvement, vous cassez un ligament, il s’agira plutôt d’une entorse moyenne. Il faudra donc immobiliser cette articulation pendant quelque temps, d’une façon plus ou moins relative pour obtenir la cicatrisation et la réparation de ce ligament.
Et si dans le même mouvement, vous casser tous les ligaments qui gèrent cette articulation, il s’agit d’une entorse grave. Dans ce cas, il faudra une immobilisation plus sévère, voir une chirurgie réparatrice.
On voit donc que sous le terme générique d’entorse tout est possible :
- une entorse bénigne guérira sans soin obligatoire puisque rien n’est cassé
- une entorse moyenne demandera une immobilisation de l’articulation
- une entorse grave nécessitera peut-être une hospitalisation, une chirurgie et une rééducation par la suite.
Pour l’entorse de cheville, outre l’examen clinique, une échographie permettra généralement de savoir si un ou plusieurs ligaments sont cassés ; La radiographie ne montre que les lésions osseuses.
En conclusion, il est important de bien préciser le degré de gravité d’une entorse avant de prendre toute décision de reprise.
En effet, s’il s’agit d’une entorse moyenne ou grave, et que l’on n’applique pas un traitement adapté, il y aura un grand risque de séquelles à la reprise du sport. Ces séquelles seront de deux ordres : douleurs à l’effort et/ou sensations d’instabilité (nouvel accident d’entorse).
De plus, faire préciser le degré de gravité d’une entorse permet une estimation du temps de guérison et donc du repos sportif. Vous devez donc suivre les recommandations de votre médecin.
Ceci est une réponse à une question posée à notre expert médecin, Yannick Guillodo : vous aussi posez votre question à nos experts entraînement