Question : Je me suis fait une entorse à la cheville (externe) il y a deux semaines, je voudrais savoir comment et quand reprendre la course à pied.
Réponse de notre médecin Yannick Guillodo
En fait, il faut bien préciser le degré de gravité de l’entorse ; ceci est vrai pour toutes les articulations.
En effet, le terme entorse a souvent une connotation de bénignité. Il n’en est rien. Car dans les entorses, il y a des entorses certes bénignes mais aussi moyennes et graves. Pour bien comprendre les choses, il faut revenir un peu sur l’anatomie. Une articulation, ce sont des os qui s’articulent entre eux grâce, notamment, à différents ligaments qui maintiennent et contrôlent l’articulation.
Si vous faites un mouvement forcé de l’articulation (marcher dans un trou, par exemple), et que vous ne cassez aucun ligament, vous faites une entorse bénigne. Cette entorse, même si elle est douloureuse, sur le moment, guérira obligatoirement parce que l’on n’a rien cassé. On pourra donc rapidement reprendre l’activité physique, sans risque.
Si par contre, dans le même mouvement, vous cassez un ligament, il s’agira plutôt d’une entorse moyenne. Il faudra donc immobiliser cette articulation pendant quelque temps, d’une façon plus ou moins relative pour obtenir la cicatrisation et la réparation de ce ligament.
Et si dans le même mouvement, vous casser tous les ligaments qui gèrent cette articulation, il s’agit d’une entorse grave. Dans ce cas, il faudra une immobilisation plus sévère, voir une chirurgie réparatrice.
On voit donc que sous le terme générique d’entorse tout est possible :
- une entorse bénigne guérira sans soin obligatoire puisque rien n’est cassé
- une entorse moyenne demandera une immobilisation de l’articulation
- une entorse grave nécessitera peut-être une hospitalisation, une chirurgie et une rééducation par la suite.
Pour l’entorse de cheville, outre l’examen clinique, une échographie permettra généralement de savoir si un ou plusieurs ligaments sont cassés ; La radiographie ne montre que les lésions osseuses.
En conclusion, il est important de bien préciser le degré de gravité d’une entorse avant de prendre toute décision de reprise.
En effet, s’il s’agit d’une entorse moyenne ou grave, et que l’on n’applique pas un traitement adapté, il y aura un grand risque de séquelles à la reprise du sport. Ces séquelles seront de deux ordres : douleurs à l’effort et/ou sensations d’instabilité (nouvel accident d’entorse).
De plus, faire préciser le degré de gravité d’une entorse permet une estimation du temps de guérison et donc du repos sportif. Vous devez donc suivre les recommandations de votre médecin.
Ceci est une réponse à une question posée à notre expert médecin, Yannick Guillodo : vous aussi posez votre question à nos experts entraînement
35 réactions à cet article
desmet
il n’ est pas evident de reprendre la course a pieds après une entorse , on voit sa cheville qui dégonfle , on peut marche , moins de douleur mais cela ne veut pas dire que vous allez pouvoir reprendre la course a pieds comme ça , la cheville qui subit un étirement des ligaments , doit reprendre une certain maintien ligamentaire , donc des exercices chez un kiné est indispensable , facile a dire quand on est accro au Running , on a tendance a reprendre très rapidement comme moi j’ ai fais , mais très vite on s’ aperçoit que d’ autre désordre apparaît , autre que la cheville , l’ instabilité de la cheville peut entrainner une compensation par d’ autre muscle et créer d’ autre blessure musculaire qui peuvent s ‘enchaîner et rallonger la durée de votre reprise sportive , alors un conseil soigné d’ abord votre blessure plutôt d’ en créer d’ autre …….
tatoonini
Après une entorse violente (arrachement osseux + fissures dans le cartilage mais ce diagnostic n’a été révélé que 5 mois plus tard suite à un arthroscanner)en octobre 2011 mon médecin du sport m’a autorisé à courir 1 mois après quelques séance de kiné (+ glace + repos avant avec attelle comme sur la photo). J’ai donc commencé un plan d’entraînement conséquent en vue de l’Ecotrail (80km) à raison de 4 séances /semaine de 2h environ. Cheville sensible, regonflant parfois. 5,5 mois plus tard, nouvelle chute, nouvelle entorse. Moins grave parait-il (IRM).L’orthopédiste consulté m’a prescrit des anti-inflammatoires et m’a dit de tenter l’Ecotrail 15 jours + tard ! Qu’en pensez vous ? … (pas de séance de kiné prescrites, ni d’immobilisation …)
Sabine Dechaume
Désolé. Notre médecin était en voyage (il participait au marathon de Rome et n’a donc pas pu vous répondre en temps et en heure). Je ne pense pas qu’il soit raisonnable de faire l’éco trail. Si vous avez néanmoins optez pour votre participation, faites vous faire un strap. Nous allons tenter de joindre notre médecin mais sans aucune garantie.
Toutes nos excuses
La rédaction
Emilie JOUBERT
Bonjour,
Notre médecin vous répond malheureusement après l’Eco-Trail. Nous espérons que vous avez pris la décision qui nous semblait la plus sage, à savoir ne pas courir. Voici en tout cas la réponse de notre médecin :
« Je suppose qu’il s’agit d’une entorse de cheville. Contrairement à ce que l’on pense, généralement, l’entorse de cheville n’est pas bénigne, souvent, chez le sportif. En effet, plus d’un tiers des sportifs se plaigne de séquelles, de leur entorse, un an après l’accident.
Tout le problème de l’entorse de cheville est de faire initialement, c’est-à-dire dans les jours qui suivent l’accident, le diagnostic de gravité de ce traumatisme. Car on ne traite pas une entorse bénigne (simple étirement ligamentaire) comme une entorse grave (lésion de l’appareil capsulo ligamentaire). Le meilleur examen pour faire le diagnostic de gravité d’une entorse de cheville est l’échographie. Tout sportif qui souffre d’une entorse de cheville doit avoir une échographie, pour savoir si un ou plusieurs ligaments sont rompus. De plus, dans une entorse grave, au traumatisme ligamentaire peut se rajouter une lésion cartilagineuse (chondrale). Cette lésion est bien vue par l’arthro scanner, comme dans votre cas.
Tout le problème est alors de savoir si cette lésion chondrale est sur la surface porteuse, ou non, de l’articulation. Si la lésion chondrale est sur la surface porteuse, vous aggravez la lésion lorsque vous mettez cette articulation en charge, donc lorsque vous courez. Vous êtes probablement dans cette situation puisque l’articulation gonfle après l’effort . Il serait intéressant de faire une échographie après l’effort pour rechercher un épanchement intra articulaire de votre articulation. Cet épanchement signerait une pathologie intra articulaire donc une chronicité chondrale.
En pratique : le vélo est autorisé sans aucune restriction. Si la cheville gonfle à l’effort, il faut faire une échographie pour voir si ce gonflement est dû à un épanchement intra articulaire (faire une échographie après l’effort). S’il n’existe pas d’épanchement intra articulaire, vous pouvez, malgré la douleur, courir un peu mais certainement pas vous entraîner durement pour un trail. S’il existe un épanchement intra articulaire, il est hors de question de courir. Il pourrait être intéressant, dans ce cas, de vous proposer une visco supplémentation (injection intra articulaire d’acide hyaluronique). »
Aurélien
Bonjour, j’ai fait une entorse de cheville il y a 8 jours. entorse qualifié de bénigne ou moyenne, oedeme modéré et disparu en 4 jours. pas d’ecchymose et rien à la Radio.
J’ai attaqué la kiné mardi, (proprio et un peu de vélo + étirements ), hier j’ai fait une heure de marche. Néanmoins un oedeme est revenue (léger). Quels sont les activités à privilégier ?
Mélanie
Bonjour, il y a 3 semaines je suis tombée durant ma course. Je me suis rendue aux urgences le lendemain, l’entorse a été sous-estimé par l’urgentiste, résultat: 1 mois après les douleurs sont toujours intenses et la cheville enflée. Je suis allée chez mon médecin il y a 1 semaine. Il m’a prescrit des anti-inflammatoires (pour une autre raison de santé, je dois les éviter), a manipulé mon pied (il est ostéopathe) et m’a prescrit une chevillère ligamentaire. Je n’ai toujours pas repris la course, mais j’ai recommencé à marcher (en tant qu’accro du running, je ne peux pas ne rien faire, forcément!). Avez-vous des conseils? Avez-vous une idée sur la durée de guérison? 🙁
Mélanie
1 mois pardon, non 3 semaines *
Jacques Pruvost
Bonjour,
Concernant la durée de guérison de votre entorse, il est très difficile de vous répondre sans avoir des éléments plus précis notamment sur le plan radiologique. Vous avez sans doute passé une radiographie (rassurante ?) lors de votre séjour aux urgences mais il faudrait aussi connaitre les résultats d’une échographie. Cet examen, essentiel chez les sportifs, permet de connaitre les éléments ligamentaires et tendineux atteints lors de l’accident.
En attendant, c’est une excellente idée d’utiliser une chevillère pour marcher ou vous déplacer. Mais je vous conseille d’éviter d’en faire trop et de ne jamais déclencher des douleurs au niveau de l’articulation qui a souffert. Je vous conseille aussi d’utiliser un vélo pour garder la condition physique et mobiliser votre cheville sans les dangers de l’appui au sol.
Il n’est jamais très simple de repérer d’emblée la gravité des entorses de cheville. Aussi, les médecins du sport n’hésitent pas à confier les sportifs à un kinésithérapeute qui va suivre trois fois par semaine l’évolution des processus de cicatrisation. Pour en savoir plus sur la complexité des entorses de cheville, je vous propose de lire un article sur le sujet qui apparait sur notre site sous le titre « Entorse de cheville : définition, soins, rééducation ».
Cordialement
Dr Jacques Pruvost
Marseille
Bae
Bonjour
J ai fait une chute le 30 septembre et entorse grave avec pied énorme ‘ Après 15 séances de Kinésithérapie ,du repos, j ai repris la marche du Velo et depuis trois semaines tapis.
J ai repris également la course mon sport préféré mais en douceur ( petite distance)
Tout ça pour te dire soit patiente et cela va revenir mais surtout respecter une phase de repos.
Salva
Selva
Bonjour,
J’ai un problème un peu spécifique, puisque je suis en Chine et que je n’ai pas eu de diagnostique conforme pour mon entorse. Sans radiographie, l’examen (effectué 2 semaines après l’entorse) a duré moins de 5 min. Il me semble avoir une entorse moyenne (œdème/hématome malléole externe/ecchymose diffuse calcanéum/douleurs à la palpation du 5ème métatarsien et de la malléole latérale ). J’ai couru 1h15 14 jours après l’incident, soucieuse de l’apparition d’une douleur. Rien. Cependant en rentrant, l’ecchymose s’était élargie et avait foncé. Le lendemain ma cheville a gonflé de nouveau (moyennement), j’ai donc décidé de me rendre à la clinique chinoise, où l’on m’a préconisé 3 mois sans sport. Comme unique traitement j’ai un spray anti-inflammatoire, et j’ai acheté un strap 5 jours après la foulure.
Ces recommandations me paraissent excessives (surtout qu’il ne me reste que 3 mois en Chine, et j’adore explorer de nouveaux endroits en joggant), à votre avis, quand puis-je reprendre la course à pied?
Jacques Pruvost (médecin du sport)
Bonjour,
Merci pour votre question et votre confiance. Le fait que vous ayez pu courir pendant plus d’une heure et ceci sans douleurs seulement deux semaines après l’entorse me parait très rassurant. Il s’agit en effet très probablement d’une entorse bénigne ou moyenne. Dans votre cas, le traitement adapté est le suivant : glaçage 3 à 4 fois par jour au niveau de l’hématome et de l’œdème, anti-inflammatoires locaux ou argile verte pendant la nuit, chevillière ou strapping dans la journée. Le pronostic de ce type d’entorse est plus osseux que ligamentaire. Suite à une entorse, quelle que soit sa gravité, différentes structures osseuses (malléoles, astragale) ont été impactées et il faut leur laisser un peu de temps pour cicatriser. Ceci signifie que vous devez rester à l’écoute de votre cheville et éviter de la surmener.
Dans un premier temps, je vous conseille d’éviter les sorties longues et vous limiter à des sorties de 20 à 30 minutes pendant encore deux semaines. Ensuite, si en fin d’entrainement votre cheville reste stable et non douloureuse, vous pourrez augmenter régulièrement la durée des séances. Si des douleurs apparaissent, il serait intéressant d’alterner des sorties de running et des sorties à vélo. Au vu de votre histoire clinique, il n’est pas question d’envisager un arrêt de trois mois des activités sportives. En conclusion, profitez des possibilités de visiter la Chine mais restez encore un peu raisonnable pendant un mois.
Cordialement
Dr Jacques Pruvost
Marseille
Marion
Bonjour,
J’ai eu une « entorse grave » il y a maintenant 12semaines, je suis toujours dans la réeducation et loin de pouvoir marcher sans douleur. J’ai eu un arrachement osseux au dessus du pied, un tendon un peu sectionné et des ligaments bien étendus. J’ai eu deux échos et deux echographies (il a fallu attendre 3semaines pour voir l’arrachement osseux…).
J’avais comme objectif de courir un marathon dans moins d’un an, je n’ai jamais couru donc j’ai besoin de pas mal de temps de préparation.
Ma question étant donc: quand puis-je espérer commencer les entrainements? J’en suis déjà à 12semaines et je ne peux pas trop marcher dans une journée sans avoir le pied qui gonfle et vire au bleu, c’est long.
De plus: j’ai fais une mauvaise chute en janvier dernier me cognant le genou sur la glace. J’ai eu mal plusieurs semaines puis ça s’est enfin calmé. Le fait de boiter plusieurs semaines a réveillé fortement la douleur au genou (m’empêchant de dormir), mon généraliste a parlé d’une déchirure du menisque… quelles sont mes chances de pouvoir m’entrainer pour un marathon avec ces deux « soucis »? La déchirure du menisque peut-elle réellement guérir toute seule avec du repos ou reviendra-t-elle toujours? Je n’avais plus du tout mal depuis 2-3semaines avant de me blesser à la cheville t puis hop c’est revenu.
Merci pour vos réponses.
Marion (34ans)
Jean-Claude Gardiol (Expert lepape-info, médecin du sport)
Vous nous parlez d’une entorse grave de la cheville documentée par une ou plusieurs échographies. Il pourrait être intéressant pour l’orientation du traitement et de la reprise sportive de compléter par une IRM.
En ce qui concerne le traitement d’une entorse grave de la cheville, plusieurs possibilités : soit une intervention chirurgicale de ligamentoplastie, soit un traitement médical.
Le traitement médical comporte obligatoirement une immobilisation de 3 semaines (immobilisation amovible) qui peut être prolongée selon l’évolution. Le traitement de l’entorse qui, outre un traitement médicamenteux pour la douleur et l’œdème, doit faire appel à des techniques de massages-physiothérapie et rééducation à mettre en œuvre très rapidement pour éviter les complications inhérentes à cette pathologie. Comptez 3 à 6 mois pour une récupération complète.
Pour la pathologie méniscale du genou, soit il est prouvée que c’est elle et elle seule qui est en cause dans vos douleurs et un geste chirurgical de régularisation sous arthroscopie est possible, soit il s’agit d’une pathologie autre est un traitement médical s’impose (repos relatif et soins de kinésithérapie).
Dans l’attente d’une récupération complète des techniques de rééducation en décharge sont fortement recommandées.
Dylan Dos Santos
Bonjour,
Il y a maintenant 6 semaines je me suis fait une entorse de niveau 2 selon le médecin des urgences, il m’a également dit que je pourrais reprendre le volley et le foot 6 semaines après mais les semaines sont passés malgré le fait que je puisse marcher sans douleurs il me reste impossible de courir dès que je prend appui sur ma cheville une douleur vive reviens..
Merci de votre attention.
Olivier Cron
Bonjour Dylan,
Avez-vous passé un examen médical (IRM, scanner) ? A ce stade, l’entorse peut s’avérer être une déchirure incomplète des faisceaux ligamentaires. Une radiographie de la cheville est indispensable pour éliminer un arrachement osseux ou une fracture. La reprise de l’activité sportive se fait très progressivement sur deux à trois mois et dans le même temps un travail de renforcement musculaire à l’aide de séance de kinésithérapie est souvent conseillé.
Dans votre situation, il va être nécessaire de réaliser des examens complémentaires sous peine que votre douleur persiste sans en comprendre l’origine.
En vous souhaitant bon courage dans votre rétablissement,
Sportivement
Mélanie
Bonjour,
Après deux ans de douleurs à la cheville, un diagnostic d´algoneurodistrophie, de cheville laxe et le muscle long fibulaire qui etait pincé par le tendon sous l´effort, j´ai subi une ligamentoplastie de la cheville en octobre dernier (cela fait donc 9 mois) et suis allée faire 3 semaines de réeducation dans un centre sportif. J´ai eu des douleurs et des gonflements pendant plusieurs semaines voire mois et éventuellement ces signes avaient disparu. Aujourd´hui, et depuis deux semaines, ma cheville recommence à me faire assez mal et elle est gonflée. J´ai l´impression que mon pied est piégé dans un piège à rat. L´avant du pied me fait également mal avec une sensation de trop plein de liquide. Aussi, mon gros orteil me fait mal… La cheville gauche est censée être opérée d´ici quelques mois.. Mon genou me fait également mal.. Est-ce normal après 9 mois d´opération que ces douleurs soient revenues? Ou était-ce autre chose dès le départ.. J´ai l´impression d´avoir la goutte (même si je n´ai que 24 ans) ou de devenir folle. Merci de votre aide.
Mina
Bonjour j’ai eu une entorse moyenne cheville gauche il t’a 3mois à l’écho y’avait un seul ligament partiellement atteint rempu avec un oedème important j’ai eu un repos 3sem reprise marche doucement aujourd’hui j’ai repris mon sport et les douleurs sont là j’ai aussi remarqué que ma jambe droite la saine se musclait plus que la gauche pourtant je fais les mêmes exercices j’aimerai savoir quoi faire j’avais pas fait de rééducation chez kiné j’ai fais moi mm en cherchant sur internet
Line
Je me demande si c’est normale de pouvoir courrir après 2 jours avec un entorse bénine sauf si s’en est pas un {¤_¤}
Karen
Idem je me suis fait une entorse il y a 3 jours avec un craquement et un petit »oeuf » est apparu le lendemain, mais je n’ai pas de douleur à la marche et j’ai couru sans problème après mon bus ce matin…mais j’ai peur de reprendre la course un peu trop tôt surtout que j’ai une compétition (10 km) dans 6 jours…
Reppert clara
Bonjour, je me suis fais une entorse a la gym au niveau du pieds avant il y a un mois deja, au bout de 5 jours le chirurgiens ma dis que je navais plus besoin de rien seuleùment sa fais deja un mois et je ne peut toujours pas reprendre le sports, et je boite toujours en marchant ( il ma dis que cetais au niveau du scaphoide et que javais une mal formation a ce niveau, un os en plus me semble t-il) avez vous des conseille a me donner sur son diagnostique?
Docteur Jacques Pruvost
Bonjour,
A vous lire, je crois deviner que vous avez un problème à l’insertion du tendon du muscle tibial postérieur sur le scaphoïde tarsien. Il existe parfois à ce niveau des petits os dits « accessoires » qui font parler d’eux à l‘occasion d’une entorse. Dans ce cas, une fois déclenchée, la douleur peut durer plusieurs semaines et il est important de respecter la cicatrisation.
Au cas ou les douleurs ne seraient pas améliorées après deux mois de repos sportif, je vous propose de consulter à nouveau le chirurgien. Il est quelque fois nécessaire d’opérer cette malformation osseuse soit pour la retirer, soit pour la visser au scaphoïde.
En attendant soyez patiente et éviter de déclencher les douleurs.
Cordialement
Dr J.Pruvost
Marie L.
Bonjour,
Depuis lundi je me suis fait une (nième) entorse a la cheville gauche…seulement à la chute j ai bien senti qu elle n’ était pas comme les précédentes…en me relevant de la chute fortes nausées et à la limite de l évanouissement… Ça doit être la 3 ou 4eme entorse sur 3 mois à la même cheville…
L echo rapporte un épaississement significatif du tendon tibial postérieur avec signes de ténosynovite, entorse du ligament collateral interne, et le ligament latéral externe dont le faisceau antérieur est probablement rompu… j attend un rdv avec un ortho mais les disponibilités sont lointaines, (mars….) , Je voudrais une solution me permettant de garder du muscle et un peu d endurance pour débuter la saison de trail ( l année dernière déjà des périostites tibiales bilatérales suivies d entorse de la cheville bilatérale m avait ruinés la saison de février à octobre…). Je ne me vois pas.abandonner la saison cette année mais c est tellement long d avoir des avis précis et un pronostic et surtout la mise en place d un traitement… Auriez vous un avis.relatif anges lésions ? Chirurgicales ? Plâtres? Ou une immobilisation amovible suffirait?
D avance merci
maite
Bonjour
Suite à une chute sur du verglas survenu vendredi 02/03/2018 . Une radio m’a diagnostiqué une entorse grave de la cheville gauche et l’échographie a révélé une rupture totale du LLE antérieur gauche et une désinsertion du faisceau antérieur du LLI gauche. J’ai eu mal pendant 3 jours ( un mal très supportable)) et la cheville légèrement gonflée. Je dois porter une attelle airloc pendant 6 semaines. Je ne comprends pas car après 4 jours j’arrivais à marcher sans aucune douleur avec l’attelle ou sans l’attelle. Ma kiné m’a fait tenir sur un pied et à par un manque d’équilibre il n’y a pas de douleur. Il y a 13 ans cette même cheville a été plâtrée pendant 6 semaines (plâtre de marche) car suite à une entorse elle était déplacée de 20 pourcents de son axe et les ligaments distendus. Même scénario je n’avais pas de douleur et je marchais sans difficulté avant même de mettre le plâtre. Est-ce que ce manque de douleur est positif ou que cela présage des complications pour la suite ? Est ce que vous aussi suite à une rupture de ligament vous ne souffrez pas?
Petit-pim
Bonjour,
Même cas que vous l’année dernière et de nouveau cette année sur la même cheville qui était déjà laxe (plusieurs entorses bénignes mal soignées étant plus jeune).
L’année passée entorse avec rupture de ligament après une échographie tardive (2 mois après l’accident). Douleur très vive sur le coup et qq heures après. Ensuite plus rien à la marche sauf si flexion latérale. Mon médecin ne m’a pas répondu sur ce point.
Traitée par le froid « glaçage » de la cheville et massage avec huile weleda + diverse HE.
Petit-pim
Bonjour,
Tout à fait d’accord avec votre article qui est très bien fait.
Le seul bémol est comment poser le bon diagnostic de gravité lorsque le délai pour une échographie est d’un mois après avoir ratissé tout mon département et limitrophe et ensuite trouver le médecin qui saura m’aiguiller pour la reprise de la marche et de la course à pied (trail). La médecine en France ça devient compliqué dans certaines zones.
En attendant, je vais enfourcher le vélo avec mon attèle pour rester en forme à minima pour juin.
Merci
Guerbaa Ramzi
Il ya 2semaines je me suis foulé la cheville gauche. (Entorse grave)
Enflée bleu odem, le médecin m’a mis une botte plâtre en résine pour 3 semaines.
Après 10 jours la douleur augmente et l’avant pied s’est enflé on m’a ôté le plâtre et j’ai fait une échographie et c’est la rupture totale des 3 fescaux du ligament latéral externe et on replatre pour 6 semaines et le médecin me recmande une ligamontoplastie.
Le problème c’est que j’ai un Ami orthophoniste à l’étranger m’avait dit que la tendance actuelle c’est de ne pas recouri au plâtre d’autre part la chirurgie est à éviter.
Que pensez-vous?.
Merci infiniment
Mireia
Bonjour,
Jeudi 5 décembre, lors de mon entraînement de handball, je suis mal retombée sur ma cheville. Le soir même j’arrivais a marcher et a m’appuyer sur le pied. Le soir même j’ai mis de la glace et de l’arnica. Le lendemain je n’arrivais cependant pas à poser le pied. J’avais l’articulation enflée mais aucun bleu n’était apparu. Un bleu est apparu au cours du weekend mais il n’était pas très imposant (je dirais 7cm de long sur 3 de large). Mardi 10, j’arrivais a marcher avec une attelle mais les vacances de noël venant je n’ai pas repris et ai préféré me reposer. Vendredi 13, j’arrivais a marcher seulement avec une chevillère. J’ai marché tous les jours sans problème. Ma cheville est encore légèrement enflée et j’arrive a marcher sans chevillère normalement et sans douleur. Le 11 janvier j’ai un match très important et pour être prête j’aimerai aller courir (avec chevillère). Pensez vous que cela est sans risque? Si non quel est le moyen que je puisse jouer ce match? Merci beaucoup.
Papou
Bonjour,
Je me suis fait une entorse de la cheville en octobre 2019, donc il y a 11 mois.
Radio et irm ont décelé dechirements partiels des ligaments (interne et externe) et arrachement osseux.
J ai d abord été imobilisé avec une atttelle style botte gonflante 3 semaines, puis petite attelle et la j ai repris le travail (donc marche tout les jours malgre les douleurs).
J ai démissionné pour me reposer et car je n osait pas faire prolonger l arre mais que je sentais bien qu il ne fallaitpas marcher autant( beaucoup de pietinement et des escaliers .
J ai pu reprendre peu a peu la matche, et même fait des randos ( d abord avec attelle souple puis juste des chaussures montantes bien sérrées) au printemps et j ai cru que j était tiré d affaire.
Mais j ai fait un stage de danse libre de 5 jours fin juin (avec seulement 3 h de danse par jour et pas de mouvement imposé) et la j ai senti le dernier jour une grande fatigue et j ai du arreter. Le lendemain je boitais.
Depuis j ai tres mal a l intérieur de la cheville des que je fais le moindre effort ( par ex 20 minutes de marche sur sentier légèrement escarpé).
J ai vu un medecin du sport qui m a dit que comme j’arrive a sauter a cloche pied (5 -6 fois a la suite sur la chevillle blessée) il n y a pas d autres examens a faire, tout va bien. Mais moi je ne trouve pas que tout va bien quand 11 mois apres l entorse je ne peux pas faire une petite rando d une heure ou 2 !!!
Qu en pensez vous? Dois je demander d autres examens?
Dois je reprendre peu a peu la marche et la danse malgré la douleur?
Je refais de la rééducation kine depuis juillet mais ma kiné ne sais plus quoi me conseiller.
Merci beaucoup pour vos conseils !
Dr Jacques PRUVOST
Bonjour,
Le type d’entorse survenue en octobre 2019 avec lésions ligamentaires internes et externes associées à des arrachement osseux doit être considérée comme une entorse grave. Les séquelles, à type d’instabilité ou de douleurs, peuvent persister 3 à 6 mois.
Chez vous, comme vous le décrivez très bien, la gêne fonctionnelle et les douleurs internes vous limitent dans les activités physique depuis près d’un an. Ceci est tout à fait anormal et justifie des nouvelles explorations pour mieux comprendre l’origine de la douleur. Une échographie de la cheville est le premier examen à faire. Cette échographie permettra de contrôler la cicatrisation des ligaments de la cheville mais aussi des tendons internes, le tendon du muscle tibial postérieur par exemple, qui stabilisent la cheville lorsque les ligaments sont rompus. Cette échographie permettra aussi de contrôler le volume des arrachements osseux qui sont parfois responsables de véritables cals douloureux.
Au cas ou cette échographie ne donnerait pas d’éclaircissement sur de possibles séquelles ligamentaires, tendineuses ou osseuses, une IRM devrait être prescrite. Cette IRM devra explorer l’articulation de la cheville, la tibio-talienne, mais aussi l’articulation située sous la cheville, la sous-talienne, qui contrôle la stabilité de la cheville et du pied.
Après une entorse grave, les complications douloureuses sont malheureusement fréquentes. Dans ce cas, il faut savoir reprendre les explorations qui vont permettre de mettre un diagnostic précis sur l’origine des douleurs. Et un diagnostic précis permet toujours de mettre en place un traitement efficace.
Tenez-nous au courant.
Cordialement
Dr J.Pruvost
Carlen alyssa
Est que l entorse se déconfle si on ne fait rien , si on mes pas d atelle ou de platre ?
Jacques Pruvost
Bonjour,
L’entorse de cheville est sans doute la blessure la plus courante pour les sportifs comme pour les non-sportifs. La qualité de la prise en charge dans les dix premiers jours qui suivent l’accident est essentielle car c’est pendant cette période que la cicatrisation des structures étirées ou rompues va se faire. Il est donc important d’immobiliser la cheville et le pied pour éviter les mouvements qui risqueraient de solliciter les différents ligaments atteints. Chez les sportifs, une radiographie dans les 48 heures puis une échographie dans les jours qui suivent l’accident sont toujours prescrits. Ce bilan d’imagerie permet de classer la gravité de l’entorse.
En cas d’entorse grave avec, par exemple, rupture de plusieurs ligaments internes et externes, la pose d’une « résine » pendant dix jours peut être justifiée.
En cas d’entorse bénigne, les medecins du sport se contentent de prescrire une attelle.
La plupart des problèmes thérapeutiques viennent des entorses dites « moyennes » qui ne sont ni bénignes, ni gravesmais, comme vous le décrivez, accompagnées d’un œdème au niveau de la cheville. Dans ce cas, les médecins du sport préférent poser une attelle rigide qui permettra de soulager la douleur et de débuter la cicatrisation puis revoir leur patient 8 à 10 jours plus tard pour faire une nouvelle évaluation clinique et éventuellement échographique.
Bref, en cas d’entorse de cheville, la prise en charge et les soins dépendent en priorité de deux critères, la gravité de l’entorse et l’expertise des soignants.
Cordialement
Dr J Pruvost
alicia
Bonjour je voulais savoir je me suis faite une entorse au mois de Novembre ( il y a 5 mois presque 6 ) mais on m’a dit que ce n’était qu’une entorse et qu’en deux semaines sas passerai, malheureusement j’y ai toujours mal et je me demandais si cela était grave parce que le maximum de temps pour une entorse c’est vers 3 mois . Sachant que je n’ai pas fait de radio ni rien depuis 3 mois je ne peux pas savoir mais j’ai 2 bosses à l’endroit ou cet incident c’est produit. Pour faire court j’aimerai savoir si c’était grave par exemple ligaments cassés ou autre.
Merci. Cordialement.
Jacques Pruvost
Bonjour,
Vous ne précisez pas si cette entorse se situe au niveau de la cheville ou du genou.
Quelle que soit l’articulation atteinte, il n’est pas habituel qu’une entorse reste douloureuse plusieurs mois après l’accident initial.
Vous avez absolument raison, une radiographie serait essentielle pour mieux comprendre l’origine de vos douleurs.
Mais un bon examen clinique pourrait mieux orienter sur l’origine de vos lésions (osseuses, articulaires, ligamentaires, tendineuses).
Je vous conseille donc de consulter à nouveau votre médecin traitant ou bien un médecin du sport pour faire un nouveau bilan lésionnel puis envisager des examens radiologiques et échographiques.
Cordialement
Dr J.Pruvost
Anthony Bois
Bonjour,
Je me suis tordu la cheville de façon assez violente en marchant à la montagne (craquement, gonflement, ..).
Pensant que cela allait passer, j’ai poursuivi ma prépa pour un trail de 52km (en privilégiant le vélo pendant 15 jours). Le jour de la course je me suis tordu le cheville à nouveau au 26ème et j’ai quand même fini.
Résultat j’ai 2 ligaments de sectionnés (vu à l’échographie). Le médecin du sport m’a dit que la course a pied était finie pour moi si je ne me faisais pas opérer. Le choc !!
D’après-vous, l’opération est-elle obligatoire ? Puis-je courir tranquillement avec une chevillére en attendant ? Je fais des exercices tous les jours de renforcement / proprio et je vois le kiné 2 f/sem. Et je me suis mis au VTT pour le moment…
Merci par avance.
Cordialement
Noelle
Bonsoir,
Je me suis fait une entorse de chopart il y a 2 semaines, pas de fracture pas de lésion ligamentaire à l echographie. Il y a un gros œdème et certaines parties restent très douloureuses sur le dessus du pied: mon médecin a demandé une IRM = probable rupture des ligaments bifurqué calcanéo cuboidien et du talo naviculaire dorsal.
Visiblement les avis sont partagés sur la kiné, et sur l immobilisation, j ai une botte de marche depuis 2 semaines pour encore 2 semaines, je n aurais pas du commencer de kiné d avis de spécialiste pour autant j ai commencé avec mobilisation douce et massage et cela a fait beaucoup de bien l œdème s est bien résorbé et je récupère bien.
Avec des lésion ligamentaire combien de temps avant de poser le pied et de reprendre la marche? Combien de temps avant de reprendre le sport ?
Est ce que ces ligaments sont absolument nécessaires, et il faut envisager de la chirurgie ou est ce qu une bonne rééducation avec travail de proprioception peut être suffisant ?( si la cheville est stable)
Merci d avance
Bien cordialement