Bonjour,
J’ai été victime d’une rupture du ligament croisé antérieur à la mi-février lors d’un match de foot. Après avoir passé une IRM et avoir reçu confirmation de la rupture, mon chirurgien ne souhaite pas m’opérer car mon genou ne présente aucun signe d’instabilité et il m’a prescrit des séances de kiné.
Selon lui, je pourrais courir normalement et rejouer au foot du fait que mon lca s’est mis en nourrice sur mon lcp…. Le hic.. c’est qu’étant militaire, j’ai été obligé de voir un médecin militaire pour ma reprise de service qui m’a alors tenu le discours contraire tout en me conseillant de me faire opérer…..
perso, je préfère ne pas me faire opérer mais pensez vous que les séances de kiné suffiront à re muscler ma jambe et protéger mon genou pour la pratique de la course à pied et du trail ????
merci d’avance
13 réponses à la question
Dr Jacques Pruvost (Expert lepape-info, médecin du sport)
Bonjour,
Les indications chirurgicales concernant les ruptures du ligament croisé antérieur du genou ont évolué depuis quelques années. Rupture du croisé d’un genou ne signifie plus obligatoirement la chirurgie de reconstruction. S’il n’existe pas de signes cliniques d’instabilité, les chirurgiens préfèrent actuellement attendre avant d’envisager une intervention relativement lourde imposant un arrêt de travail d’une durée le plus souvent supérieur à quatre semaines et une rééducation longue avant une reprise du sport à 6 mois.
Chez les sportifs de loisirs pratiquant les sports dans l’axe, comme la course à pied, le trail, le cyclisme ou la natation par exemple, la conduite thérapeutique actuelle est donc basée, non plus sur la chirurgie systématique, mais sur une rééducation très codifiée avec renforcement musculaire en « chaine fermée » qui stabilisera le genou.
Le « hic », comme vous l’écrivez très bien, est que cette méthode « fonctionnelle » (par opposé à chirurgicale) ne suffit pas et ne convient pas aux sportifs qui pratiquent les sports en pivot (football, tennis, ski, etc.) a fortiori s’ils sont sportifs de haut-niveau ou professionnels. La chirurgie reste le plus souvent une indication préférentielle dans cette population de sportifs. Vous avez sans doute en exemple le nom de certains footballeurs professionnels qui ont décidé ne pas se faire opérer et ont pris le risque de continuer à jouer. Mais dans ce cas, il est indispensable de s’entourer d’une équipe médicale et de préparateurs physiques très au fait des techniques de stabilisation d’un genou non opéré.
Votre cas est particulier car vous pratiquez la course à pied, un excellent sport pour renforcer et rééduquer un genou en cas de rupture du ligament croisé, mais vous exercez un métier à risque pour les genoux, le métier de militaire. Bon nombre de professions « actives » sont dans le même cas, comme les pompiers, les infirmiers, les cultivateurs, certains artisans. Pour tous ces métiers, la discussion d’opérer doit se faire au cas par cas en évaluant les risques de retarder la chirurgie. Ces risques ne sont pas négligeables car les accidents d’instabilités et les entorses à répétition qui peuvent toujours survenir vont abîmer les ménisques et les cartilages du genou. De ce fait une arthrose très invalidante peut évoluer rapidement avec tous les degrés de handicap et de reclassement professionnel.
En bref, vous concernant, je serai plutôt de l’avis de votre médecin militaire…
Cordialement
Dr Jacques Pruvost
Ottavy
Bonjour, Après un accident de ski … comme beaucoup rupture du LCA avec sûrement encore quelques fibres persistantes et fissure externe du ménisque. Mon chirurgien préconise une rééducation sans opération pour le moment. Cependant, je pratique la pole dance et ski régulièrement. Je doute de pouvoir reprendre sans chirurgie.
Merci de votre avis.
Laure
Aurelie
Victime d’une rupture totale du ligament croisé antérieur il y a 3 semaines, je me raccroche à vos propos pour positiver et reprendre la course à pied dans quelques mois!
Remy
Ca revient vite avec une bonne rééducation. J’ai peut être repris progressivement le footing à 1,5 mois de rééducation (ma mémoire me joue des tours mais ça se compte en semaines).
Defooz
Ou en es tu? Je me pose la question depuis 2 mois. Rupture totale du lca au ski. Je courais beaucoup
MH
Bonjour,
Même situation pour moi, je suis très triste. Pourriez-vous me dire ce qu’il en est pour vous : stabilité, reprise, sensations, musculation ?
Merci beaucoup !
Remy
Je peux témoigner: rupture du LCA au foot, 36 ans plutôt sportif et pas d instabilité.
1/ quoiqu’il arrive 3 mois de rééducation pour évaluer la stabilité.
2/ décision de ne pas se faire opérer : une opération c est une 2e trauma pour le genou. J’ai fait une super rééducation et je ne me sens ni blessé ni handicapé.
Je me suis également bcp questionné mais la réponse est limpide : bonne rééducation, du sport (sports en lignes : vélo, courses, natation) et du gainage. Honnêtement, aucune raison de me faire opérer tant que je ne ressens aucune contrainte de stabilité/ motricité.
Nina
Salut!
J’ai une question car, comme toi, je ski, et j’hésite concernant l’opération…
Est-ce que tu as reskier depuis, ou fait des sports pivot?
Merci!
Jean Manuel
Je viens d’apprendre que la reconstruction de mon LCA opéré il y a plus de 10 ans est rompue depuis environ 5 années ans en foot salle. Cela ne m’a pas empêché de courir plusieurs semi marathon et trail jusqu’à 30km de distance et pratiquer le ski. Cependant le moindre pivot fait se disloquer mon genou. A force de le remettre en place mon genou, les ménisques sont en piteux états… Je pratique l’escalade est c’est assez handicapant. Pour le ski vu mon expérience si c’était à refaire je ne me serais pas opéré du LCA. Même à niveau élevé de ski à l’époque dans mon cas (classement ski open, hors pistes etc..) il y avait déjà un doute sur l’utilité de l’opération de la part de mon médecin traitant. En résumé si vous êtes un sportif de haut, il n’y a presque pas le choix il faut se faire opérer même si le résultat ne sera pas forcément au rendez vous. Par contre pour monsieur tout le monde je confirme que c’est presque inutile de s’opérer du LCA si vous vivez bien sans.
JF
Bonjour à tous. Ancien joueur de basket, je me suis rompu le LCA par 2 fois, à 5 ans d’intervalle, sur le même genou. La 1ere opération: KJ+fissure du ménisque. 2eme opération DIDT. Depuis, je pratique la course à en compétition 5km 10km depuis 15 ans. Mon genou va très bien, souple et stable. Sans opération, j’aurai déjà de l’arthrose. Sans opération, cela convient pour le coureur du dimanche. Si vous courez régulièrement avec de vraies séances de CAP, vous allez flinguer votre genou. Un protocole de reeducation spécifique sans intervention va vous aider sur les premières semaines, ensuite, des l’arrets de ces séances , vous allez perdre tout le bénéfice. Votre genou va revenir à son état initial. En conclusion, faites vous opérer pour pouvoir profiter de votre capital santé le plus longtemps possible.
Helene
Bonjour
Suite d une chute en vtt je me suis rompue le ligament croisé antérieur et des liaison sur le ligament latéral .
Le chirurgien ne veut pas m opérer .
Je suis aide soignante et je fais du trail vtt et nation .
Je voudrais savoir quand je pourrais reprendre la course et les conséquences sans opération à la longue
Chute le 11fevrier 2024
Merci de votre retour
Jacques Pruvost
Bonjour,
Oui, vous posez d’excellentes questions. C’est un peu surprenant car les chirurgiens sont presque toujours des opérateurs (trop) convaincus et (trop) systématiques. Quels arguments le chirurgien vous a-t-il donné pour ne pas vous opérer ? Je vais être très désagréable : une question d’âge peut-être ? Après 45 ans, si les ménisques ne sont pas atteints, les « hommes de l’art » préfèrent s’abstenir et envisager une traitement dit fonctionnel de rééducation avec renforcement musculaire essentiellement. De plus vous pratiquez trois sports « dans l’axe » : vélo, natation, course à pied qui ne sont pas des sports à risque pour un genou sans ligament croisé. Opérée ou pas opérée, la conséquence à long terme sera la même : un risque d’arthrose au niveau des différents compartiments du genou. Et dans certains cas, les risques d’arthrose sont plus importants après chirurgie. C’est sans doute votre cas du fait de la bonne stabilité de votre genou et de votre morphologie. Mais j’y reviens, c’est au chirurgien qui vous a examiné de vous expliquer pourquoi il a préféré s’abstenir.
Cordialement
Dr J.Pruvost
Marchand
J’ai fais une rupture du croisé antérieur il y a 15j en ski avec en plus fissure ménisque interne.
Par rapport au autre message , ce n’est pas du tout pareil !
Le genou a très peu gonflé et j’ai pu rentrer en ski . J’ai pu nager le lendemain et la semaine suivante j’ai nagé 33km!
J’ai repris le Home traîner au bout d’une semaine .
Aujourd’hui premier essai course à pied sur tapis : 1,5km en 7min/km.